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目前，我国社会医疗保障体系主要有医疗救助制度、公务员医疗制度、城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗制度等。多种制度间存在诸多不同，需要进行制度整合。整合可分“三步走”：第一步，建立地级市范围内城乡统筹型的医疗保障体系；第二步，建立省级统筹范围内“准待遇统一型”（并逐步走向待遇统一型）或筹资待遇挂钩型的全民社会医疗保障制度；第三步，建立全国统筹范围内待遇统一型的国民健康保障体系。推进社会医疗保障制度整合的关键措施，一是要实现医疗保障管理经办机构的整合；二是要加快建设统筹范围内统一的医疗保障信息系统；三是要有步骤地推进医疗保险基金省级统筹；四是要明确和强化政府责任；五是要完善现有医疗保障制度，建立起多层次的医疗保障体系；六是要建立医疗保险关系的转移接续办法，构建异地就医管理服务体系。
（作者为国家社科基金年度项目“中国医疗保障体系的制度整合与可持续发展研究”负责人、中山大学教授）
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